סרטייד מיועדת לטיפול באסתמה ו COPD. התרופה יכולה לטפל בדלקת ריאות ולמנוע התקפי אסתמה, באמצעות מרכיב הקורטיקוסטרואיד הפעיל במשאף: Fluticasone propionate.
הוא גורם להרפיית השרירים ולפתיחת דרכי הנשימה ומקל על האוויר להיכנס ולצאת מהריאות. הסימפטומים של האסטמה עשויים לחלוף לאחר 12 שעות, אולם כאשר התרופה נלקחת באופן קבוע, היא שומרת על מעברי אוויר פתוחים לאורך זמן.
בכל מקרה, אין להשתמש בסרטייד (Seretide) בכדי להקל בזמן התקף פתאומי של קוצר נשימה או צפצופים. במקרה של התקף, יש להשתמש בתרופות אחרות כמו ונטולין.
אינדיקציות טיפוליות והטיפול
סרטייד מיועד לטיפול באסתמה מכיוון שהוא מערב אגוניסט ארוך טווח (בטא2) וקורטיקוסטרואיד בשאיפה. הוא מתאים לחולים אשר לא מאוזנים כראוי וצריכים שאיפת קורטיקוסטרואידים על פי הצורך, או למטופלים אשר צריכים קורטיקוסרואידים ארוכי טווח. המטופלים צריכים להיות מודעים לכך שיש להשתמש בסרטייד בשאיפה על בסיס יומי בכדי להשיג תוצאות אופטימליות, גם כאשר לא מופיעים תסמינים וסימפטומים של קושי נשימתי.
כמו כן, המטופלים צריכים להיות במעקב קבוע אצל הרופא המטפל, ושינויי המינון אם יש צורך יכול להיעשות בפגישות אלה. המינון חייב להיות הנמוך ביותר בכדי לקבל שליטה אפקטיבית כאשר הסימפטומים נשלטים. בדרך כלל, עד שיכוך הסימפטומים ההמלצה תהיה על לקיחת שאיפה של פעמיים ביום. לחולים אשר צריכים משמרים ארוכי טווח, ההמלצה תהיה על נטילה של פעם ביום. מועד הנטילה ייקבע על פי מועד תחילת התסמינים (לילה או בוקר).
מנגנון הפעולה
המרכיבים הפעילים בתרופה זו הם:, fluticasone ו salmeterol.. הקורטיקוסטרואידים (fluticasone) הם הורמונים המיוצרים באופן טבעי על ידי בלוטת האדרנל. יש להם תפקידים רבים וחשובים, הכוללים גם שליטה על תגובות דלקתיות. הסטרואיד הקיים בתרופה זו הינו סטרואיד סינתטי המשמש להפחתת דלקת ריאות.
כאשר הוא נשאף לריאות, הוא נספג בתאי הריאה ודרכי הנשימה, ומונע שיחרור כימיקלים מסוימים אשר חשובים למערכת החיסונית. כימיקלים אלה מעורבים בדרך כלל, בהפקת תגובות חיסוניות ואלרגיות הגורמות לדלקת. על ידי הקטנת שחרור הכימיקלים, הדלקת מופחתת. באסתמה, כאשר דרכי הנשימה נחסמות על ידי נוזלים, שיחרור מעברים אלה יקל על התקפי האסתמה.
סלמרטול (salmeterol) הינו אגוניסט בטא ארוך טווח. הוא עובד על קולטני הריאות ומגרה אותם. לאחר הגירוי, שרירי דרכי הנשימה משתחררים ומאפשרים ומסייעים לנשימה קלה יותר. פתיחת מעברי הנשימה נעשה באופן דומה לאגוניסטים קצרי טווח (הנמצאים בתרופות אסתמה אחרות), אולם אגוניסט זה שומר על דרכי הנשימה פתוחות לזמן ארוך יותר (עד 12 שעות). כך שתרופה זו יכולה למנוע התקפי אסתמה וקוצר נשימה, אך לא להקל על התסמינים בזמן התקף.
קונטרה אינדיקציות ואזהרות
יש להשתמש בזהירות בתרופה כאשר ידועה היסטוריה של שחפת, מחלות לב, הפרעות קצב, יתר לחץ דם, פעילות יתר של בלוטת התריס, סוכרת או חולים עם רמות אשלגן נמוכות. אין להשתמש בתרופה כאשר ידועה אלרגיה או רגישות לאחד מהמרכיבים. כמו כן, תרופה זו לא מומלצת לילדים מתחת לגיל 4, עקב קושי בשימוש המשאף.
ככלל, לקורטיקוסטרואידים בשאיפה יש פחות תופעות לוואי מאשר לסטרואידים אשר נלקחים באופן אוראלי. עם זאת, כאשר התרופה נלקחת במינונים גבוהים, הסיכון הקיים הוא לגלקאומה, קטרקט, דילול עצמות (אוסטאופורוזיס), האטה בצמיחה אצל ילדים ובני נוער, שינויים במצב הרוח או ההתנהגות, ודיכוי בלוטת האדרנל. חולים אשר סובלים מאסתמה קשה מחויבים בביצוע בדיקות דם סדירות בכדי לנטר את כמויות האשלגן. כמו כן, אין להפסיק באופן מיידי את השימוש בתרופה, אלא יש צורך בהורדה הדרגתית על פי הוראת הרופא.
