לומודל – תרופה לטיפול באסטמה

לומודל היא תרופה שמבוססת על החומר הפעיל-כרומולין. כרומולין משמשת למניעה של אסתמה קלה עד בינונית ושל מצבים אלרגיים.

התרופה גם מפחיתה את תדירותם ואת חומרתם של התקפי אסתמה הנגרמים בגלל מאמץ או קור. חשוב לציין שהתרופה היא תרופה מניעתית בעיקרה שצריכה להילקח בצורה קבועה, כמו כן היא אינה מיועדת לטיפול בהתקף אסתמה חריף.

טיפות עיניים המכילות כרומולין משמשות למניעת דלקת אלרגית של הלחמית, ובתרסיס לאף – למניעת דלקת אלרגית של האף (קדחת השחת).

מנגנון פעולה

מערכת החיסון מורכבת ממגוון קבוצות רחב של תאים ולכל אחד מהם תפקיד משלו. ישנה קבוצה הנקראת תאי מאסט MAST. תאי המאסט הם תאים שברגע שמגיע אליהם חומר חשוד כחומר שלא שייך לגוף ועלול להוות זיהום מפרישים חומרים הגורמים לגוף לתגובת דלקת. מטרת הדלקת היא ליצור סביבה עוינת ולא נוחה להתפתחות זיהומים. במשפט אחד, תאי מאסט מזהים חומר חשוד וגורמים לדלקת כדי למנוע זיהום.

לעיתים תאי המאסט מתבלבלים ומזהים חומרים מסוימים כזיהומים על אף שהם לא ונוצרת תגובה דלקתית כנגד חומרים תמימים. תגובה דלקתית חמורה וקבועה נגד ומרים תמימים מוכרת לציבור הרחב בשם תגובה אלרגית. כרומולין פועלת בכך שהיא "מייצבת" את התאי המאסט. היא מקשה על שחרור החומרים שמפעילים את הדלקת ומעלה את סף הגירוי להפרשתם. לסיכום, כרומולין מורידה את הפרשת החומרים שגורמים לדלקת על ידי תאי המאסט.

איך משגים ואופן נטילה

לומודל היא תרופת מרשם הכלולה בסל הבריאות. התרופה ניטלת בשאיפה דרך משאף. ישנם גירסאות של משאפי אבקה ומשאפי תמיסה. המינון השכיח למבוגרים וילדים בשאיפה הוא  10 מ"ג (שתי שאיפות) 4 פעמים ביום. במקרים חמורים ניתן להעלות המינון ל־8-6 פעמים ביום. ניתן לקחת שאיפות נוספות לפני מאמץ גופני. מנת אחזקה: 5 מ"ג (שאיפה אחת) 4 פעמים ביום.  יש צורך בשטיפה של מהמשאפים לאחר השימוש למנוע הידבקות של התמיסה וחסימת הפיה.

חשוב לציין שהתרופה עובדת כתרופה מניעתית ופחות עוזרת אחר חשיפה לאלרגן, לכן חשוב מאוד להקפיד על שימוש קבוע. כמו כן התרופה היא לא תרופה להתקף חריף של אסתמה. אם מחליטים להפסיק אותה יש ליידע את הרופא המטפל ולעשות זאת בהדרגה.

תופעות לוואי

התרופה כמעט ואינה נספגת והרוב המוחלט של הפעילות שלה היא במערכת הנשימה. מכיוון שאינה נספגת תופעות לוואי בחלקים אחרים של הגוף נדירות. תופעות לוואי מקומיות מופיעות בשכיחות נמוכה ועלולת לכלול: שיעול, צרידות, גירוי מקומי של הלוע (עקב שאיפת האבקה), עיטוש, סחרחורת, כאב ראש, טעם רע בפה, בחילה, כאב בטן, דימום מהאף.

מותר להשתמש בלומודול בהיריון, בזמן הנקה, אין בעיה לצרוך אלכוהול במהלך השימוש או לנהוג אחר נטילת התרופה. פרט לרגישות לתרופה עצמה אין התוויות נגד בהן אסור לחלוטין להשתמש בה.

התוויות לשימוש

מניעת התקפי אסתמה- כרומולין בשאיפה היא פחות יעילה מסטרואידים בשאיפה בשליטה על אסתמה ושיפור תפקודי הריאות. עם זאת יש לה מעט מאוד תופעות לוואי ורמת בטיחות גבוהה. ניתן לשקול להוסיף אותה לטיפול בסטרואידים על מנת להשיג שליטה נוספת על האסתמה. גם בילדים סטרואידים בשאיפה פועלים טוב יותר, אם בכל זאת בוחרים בכרומולין יש לקחת בחשבון שלעיתים קרובות דרושות לפחות 4 שאיפות ביום על מנת להשיג יעילות מקסימלית.

אסתמה של מאמץ-כרומולין בשאיפה מספקת מניעה חלקית מפני התקף של אסתמה הקשור במאמץ בעד כמחצית מהחולים. התחלת הפעילות שלה מהירה והיא מספקת הגנה למשך עד שעתיים. מומלץ ליטול אותה 5-10 דקות טרם ביצוע האימון.