מחלת האסטמה, התוקפת ילדים ומבוגרים גם יחד, נחשבת למחלה נפוצה של דרכי הנשימה. בשל העלייה בזיהום האוויר ובשל סיבות נוספות שלא כולן מובנות דיין, שכיחותה של המחלה הולכת ועולה.
חלק מהחולים במחלה זו, שגורמת להיצרות דרכי האוויר והסמפונות בשל תהליכים דלקתיים, סובלים רק מהתקפים נדירים למדי ולרוב אין הם מושפעים מהמחלה.
עבור אחרים – המצב עשוי להיות אחר לגמרי. יש והחולים סובלים מתסמינים קשים של קשיי נשימה, שיעול וכיח, כאשר נלווית לכך ירידה של ממש ביכולת התפקוד בשל המאמץ הנדרש בכל נשימה ונשימה. כאשר המצב מורכב והתסמינים קשים, בהחלט יתכנו מצבים של צורך באשפוזים הדרוש לייצוב מצבו של החולה ולמניעת תחלואה משנית ורמת חמצון נמוכה של הדם. עבור אלה שסובלים מאסטמה במצבה הקשה יותר, ישנה אפשרות לדרוש ולממש זכויות שונות מטעם ביטוח לאומי.
תדירות ההתקפים ואחוזי נכות
מחלת האסטמה מאופיינת בכך שישנן תקופות של החרפה ולאחריהן תקופות של הקלה. בקרב חלק מהחולים, תקופת ההפוגה הינה למעשה התרפאות מלאה מהמצב הדלקתי ושיפור ביכולת הנשימה בעוד שאצל אחרים – לא מתקיים ריפוי מלא אך התסמינים עצמם הרבה פחות חזקים. גם ההתקפים עצמם יכולים להיות קלים או לחילופין – קשים. בהתקף הקשה, יש והחסימה של הריאות (שמבטאת בקושי להוציא את האוויר, לנשוף החוצה) מתקיימת למשך שבועות ארוכים.
ככלל, ביטוח לאומי יהיה מוכן להעניק אחוזי נכות משמעותיים יותר כאשר תדירות ההתקפים וחומרתם עולה. במידה וגם לאחר ההתקף קיימת מגבלה תפקודית, לרוב ניתן יהיה לקבל אחוזי נכות גבוהים יותר, ולכן – גם סיכוי גבוה יותר לאישור זכויות שונות. במצבים קלים ביטוח לאומי עשוי לסרב להכיר באחוזי נכות כלשהם.
אחוזי נכות של 20 או 40 אחוזים יינתנו לחולים במצב בינוני, על פי תדירות הופעת התסמינים, תדירות האשפוז והצורך המשתנה בתרופות, משאפים, סטרואידים. כאשר לוועדה הרפואית מתברר שמדובר בחולה עם פגיעה תפקודית מהותית, ניתן לקבל אחוזי נכות שעולים על ארבעים אחוזים, מה שיגרור אפשרות לקבלת קצבת נכות כללית.
קצבאות מביטוח לאומי
קצבאות מביטוח לאומי עבור חולי אסטמה יכולות להינתן עבור קבוצות שונות של אוכלוסייה למשל – ילדים, בוגרים בגיל העבודה, אנשים שחלו באסטמה כמחלת מקצוע. לרוב, על מנת לממש את הזכות לקצבאות וכן לזכויות נוספות בביטוח לאומי עולה הצורך להגיש תביעה במסלול מתאים.
למשל, מי שסבור שלמחלתו יש קשר לעיסוק מקצועי יצטרך להגיש תביעה במסלול של מחלה תעסוקתית. לאחר הגשת התביעה יהיה צורך להגיע לוועדה רפואית. בוועדה הרפואית תיערך בחינה של תיעוד רפואי, ישאלו שאלות ולעיתים תיעשה בדיקה גופנית קצרה. בוועדה יהיה נוכח רופא וכן אדם שתפקידו לרשום פרוטוקול.
קצבאות של ביטוח לאומי עבור חולי אסטמה יכולות לכלול קצבת נכות כללית, קצבת נכות מעבודה, קצבת ילד נכה. במידה ומדובר באדם הזקוק לעזרה נרחבת הוא עשוי לקבל גם קצבה לשירותים מיוחדים. כאשר מדובר באסטמה על רקע תעסוקתי אפשרי שיתקבל סיוע בשיקום מקצועי לרבות מימון לימודים. גובה הקצבאות איננו אחיד לכלל החולים, הוא עשוי להשתנות על פי מצב משפחתי ואישי וכן מדדים סוציואקונומיים של הכנסה.
זכויות נוספות לחולי אסטמה
מלבד קצבאות עבור חולי אסטמה, יש גם זכויות נוספות שמהן יכולים ליהנות חלק מהחולים. הנחות בעלות תרופות לחולים הכרוניים וכן ליווי של סייעת לתלמידים חולים הם דוגמאות טובות לזכויות חשובות. כך גם אפשרות לקבלת סיוע בעזרים רפואיים שונים בהשתתפות עצמית מופחתת וכן הנחות למי שאושרו לו אחוזי נכות ניכרים מול רשויות וגופים שונים. ניתן לקבל הנחות בתחבורה ציבורית, הנחות בארנונה, הטבות מס, הנחות בתשלומי חשמל, טלפון ועוד.
